美国发布新指南：高血压被重新定义为130

2017-11-20 来源 : 上海科协

　　11月13日，在加利福尼亚州阿纳海姆召开的美国心脏协会2017年科学大会上，美国公布新的医学指南，降低了高血压的门槛，令“达标”人数瞬间增加了3000万。高血压由先前的140/90（收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg）的限制，被重新定义为130/80。

　　

　　此前，约三分之一（32％）美国人患有高血压，它是导致心脏病和中风的第二大原因（仅次于吸烟）。然而，新的标准意味着近一半（46％）的美国人被定义为高血压。美国心脏病协会表示，高血压应该尽早治疗，其并发症在130/80的数值上就已出现。这是自2003年以来，美国首次更新全面的血压检测和治疗指南，相关内容已在美国心脏协会杂志《高血压》和《美国心脏病学会杂志》上发表。 

　　指南第一作者Paul Whelton表示，对于高血压新的诊断并不一定意味着需要药物治疗，而是一个黄灯警示，告诉你需要降低血压，主要是用非药物的方法。健康的生活方式改变包括减肥、多运动、饮食健康、避免酒精和盐，戒烟和避免压力等。

　　

　　我们知道，正常的血压范围是收缩压小于120（当心脏跳动时，血液在动脉壁上施加的压力），舒张压小于80（心跳间隙血管间的压力）。Whelton说：“一旦血压达到130/80，血管就已经开始受到损伤，与血压正常的人相比，心血管并发症风险已经增加了一倍。大家需要了解这一点。”这是美国政府基于一项对全国范围内9000多人进行调查研究得出的结果。

　　

　　高血压曾被认为主要是50岁以上人群易患的一种疾病，但新的指南预计将导致40多岁的高血压人群激增。报告指出：45岁以下的男性高血压患病率预计会增加3倍，而45岁以下的女性患病率则高出两倍。

　　根据新的指南标准，“高血压前期”的范畴（即收缩压为120-139的患者）已经不复存在了。处于这个区间的人们现在将被归类为：血压升高（120-129mmHg；＜80mmHg）或者一期高血压（130-139mmHg；80-89mmHg）。 

　　但指南仅建议有以下情况的一期高血压患者使用药物：如果患者已经发生过心血管事件，如心脏病发作或中风，或者存在因年龄导致的心脏病发作或中风高危，以及存在糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化的风险。

　　

　　报告强调，必须使用适当的技术来测量血压，至少在两个不同的场合，应该基于平均2-3个读数来确定血压。 

　　纽约莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）心脏病专家Satjit Bhusri表示完全赞同对高血压定义的改变，因为它可以带来早期生活方式的改变。Bhusri在给法新社的一封电子邮件中写道：“然而重要的是要认识到，对于高血压定义的改变并不是告诉人们要增加药物，而是告诉我们有必要改变不健康的生活方式。”